Marcumar:
Ratschläge für Patienten unter Behandlung mit gerinnungshemmenden Substanzen

Liebe Patientin, lieber Patient,

Sie werden zur Hemmung der Blutgerinnung mit dem Medikament Marcumar behandelt. Über den Grund dieser Behandlung und die voraussichtliche Dauer hat Sie Ihr Arzt aufgeklärt. Da das natürliche Gegenmittel von Marcumar das Vitamin K ist, hängt auch vom Ernährungsverhalten der tägliche Bedarf an Marcumar ab.


Vitamin K-haltige Speisen

Eine Frage wird uns häufig gestellt: Muß die Einnahme von Vitamin K-haltigen Speisen gemieden werden ?: Nein !

Es ist nicht notwendig, daß die unter Marcumar stehenden Patienten alle Vitamin-K-haltigen Speisen ängstlich meiden. Zweckmäßig ist eine normale Mischkost in nicht zu großen Mengen und ohne extreme Bevorzugung oder Vernachlässigung bestimmter Speisen. Wir raten davon ab, ohne ärztliches Anraten eigenmächtig sogenannte Obsttage o.ä. einzulegen. Eine Tabelle der Vitamin-K-haltigen Nahrungsmittel fügen wir hier bei und empfehlen, diese Nahrungsmittel nicht im Übermaß zu genießen. Gleiches gilt für alkoholische Getränke, zusätzlich warnen wir vor allzu fettreichen Mahlzeiten.

Medikamente

Auch zahlreiche Medikamente ändern die Blutgerinnung und damit die regelmäßig zu bestimmenden Quickwerte: Daher warnen wir davor, zusätzliche Arzneimittel zu Marcumar ohne ausdrückliche Billigung des behandelnden Arztes einzunehmen; dies gilt auch für Schmerzmittel, Schlafmittel, Abführmittel, "Grippemittel" u. ä.

Wichtig sind für die unter Marcumar stehenden Patienten eine möglichst gleichmäßige Lebensführung und die Vermeidung körperlicher und Seelischer Streß-Situationen.

Grundsätze

Beachten Sie bitte folgende Grundsätze:

1. Gewissenhafte Einnahme der verordneten täglichen Dosis

2. Einhalten einer Diät: Keine Kohlsorten (Rotkohl, Grünkohl, Weißkohl, Wirsing, Sauerkraut) , keine grünen Gemüse (Spinat, grüner Paprika) und keine zu fetthaltigen Speisen im Übermaß. Vorsicht bei Alkohol!!

3. Vorsicht mit anderen Medikamenten, auch wenn sie nicht rezeptpflichtig sind (z.B. Togal, Aspirin, Kopfschmerztabletten, Schmerz mittel) .

4. Bei längeren fieberhaften Erkrankungen muß der Arzt benachrichtigt werden, der den Quick-Wert kontrolliert, ebenso bei längerer Bettruhe.

5. Jedem Arzt und Zahnarzt zu Beginn der Behandlung den Gerinnungsausweis vorlegen.

Lebensmitteltabelle

Vitamin K-Gehalt in ausgewählten Lebensmittel in µg pro 100g
Hoher Vitamin-Gehalt: > 100µg/100g, mittel 10 -100 µg/100g, niedrig < 10µg/100g
hervorgehoben sind die Lebensmittel mit besonders hohen Mengen an Vitamin K

Algen, frisch 300 Löwenzahn reif 600
Apfel 5 Mais 2
Bananen 2 Mangold frisch gegart 414
Blattgemüse 280 Mohnöl 500
Blattsalat mit Dressing 153 Mohrrübe getrocknet 419
Blumenkohl 300 Orangen 2
Blumenkohl frisch 208 Perlzwiebel Konserve 326
Blumenkohl gegart 221 Petersilienblatt frisch 790
Bohnen grün 186 Pfifferlinge getrocknet 156
Bohnen weiß reif 190 Pfirsich 1
Brennessel frisch 600 Pilze getrocknet 194
Broccoli frisch 121 Porre (Lauch) gegart 224
Broccoli gegart 129 Porre frisch 200
Chicoree frisch 200 Portulak frisch 200
Chinakohl gegart 264 Quark mit Kräutern 135
Dorschleber 100 Radicchio frisch 200
Eisbergsalat frisch 112 Rapsöl 150
Endivien frisch 200 Rinderleber 300
Erdbeeren 10 Rindsleber 300
Feldsalat frisch 200 Roggenkeime 160
Fenchel frisch 240 Romanosalat frisch 200
Fleisch (Rind, Schaf) 200 Rosenkohl 250
Fleisch Schwein 18 Rosinen 8
Frankfurter Grüne Soße 570 Rotkohl (Blaukraut) 103
Gemüsezwiebel frisch 310 Salat griechisch 123
Goabohnen reiffrisch 150 Sauerampfer 600
Grießnockerln 145 Sauerkraut 60
Grünkohl (Braunkohl) 225 Schalotte 310
Gurken 5 Schnittlauch 570
Haferflocken 50 Schnittsalat 200
Hagebutten 100 Schweineleber 30
Hammelohne Fett 200 Sellerie 10
Huhn (Brathuhn) 300 Sojabohnen getrocknet 176
Hühnerei Eigelb 147 Sojamehl vollfett 200
Hühnerei gesamt 45 Sonnenblumenöl 500
Hühnerei Volleipulver 160 Spargel 40
Hühnerleber 600 Spinat 400
Kalbsleber 150 Sprossen 310
Karotten 30 Steinpilz getrocknet 113
Kartoffeln 50 Straucherbsen reif 150
Knoblauch frisch 300 Tomate, reif 3
Knoblauch getrocknet 783 Tomaten Konzentrat 108
Knoblauch Pulver 791 Traubenkernöl 280
Knollensellerie frisch 100 übriges Obst <10
Kopfsalat frisch 200 Weizenkeime 131
Kräuterbutter 112 Weizenkeime 350
Kresse frisch 600 Weizenkleie 80
Küchenkräuter 300 Wirsingkohl frisch 100
Kuhmilch 4 Zwiebelkuchen 123
Lamm ohne Fett 200 Zwiebeln frisch 310
Limabohne getrocknet 149 Zwiebeln getrocknet 3379
Linsen reif frisch 223  

nach Goldinger, A: Krankenhauspharmazie 6, 277-284, 1996; Jaenicke, J: Antikoagulanzien- und Fibrinolysetherapie, 5. Auflage, S. 237; I. Elfmadfa: Die große GU-Nährwerttabelle, Gräfe und Unzer, München 1989 { 1} .



Dr. med. P. Ehlermann
26. Juli 2001